手ごろな価格のケア法（ACA）が私の命を救ったと言うのは誇張ではありません。
それが法律になってからほぼ15年後、この重要な法律は私と私の愛する人の多くを生き続けるのに役立ち続けています。 ACAの前に、私、私の子供、私の兄弟の一部を含む私の家族の多くのメンバーが、より高価な保険料を支払わなければなりませんでしたが、国営に閉鎖されました リスクの高いプール、 または、主に慢性または繰り返しの健康状態があったため、保険の補償をまったく取得できませんでした。
誰かとして 長いコビッド、私は今恐ろしいです。米国で準備するにつれて、ヘルスケアへのアクセスはより不確実になりつつあります 連邦指導者の変化。ドナルド・トランプがホワイトハウスに戻ってきた – 誰が持っているか ロングにはACAがありました （一般的にObamacareとして知られています）彼の十字架で – 私の家族が私たちが必要とする重要な医療サービスへのアクセスを失う可能性のある何百万人ものアメリカ人の中にいることを心配しています。
さらに、何百万人ものアメリカ人が メディケイド巻き戻し それは、バイデン政権がCovid-19公衆衛生の緊急事態を終わらせた後に起こりました。他の多くの人は、長い共生問題やその他の健康問題の結果として、職を失いました。私たちの現在の状況では、私は、トランプがACAを大幅に削減するために動いた場合、民主党員が何でもすることができるかどうかを心配しています。
私の最大の恐怖？ ACAのコア要素は、トランプの下で大幅に切断または変更されます。これらには、保険会社が既存の状態の人々への罰則または罰金の罰則または拒否の禁止、ほとんどの州でのメディケイドの補償範囲の拡大、特定の予防ケアの補償を必要とすること、および26歳まで若年成人が両親の保険にとどまることを許可することが含まれます。
Covid-19の歴史を持つ人々にとって特別な懸念
ヘルスケアは基本的な人権であるべきですが、残念ながらアメリカのような扱いはありません。代わりに、それは多くの場合、それを買う余裕のある人だけが利用できる贅沢でした。 ACAは、完璧から遠く離れていますが、私のような人々や、医療なしで行くことを余儀なくされた私の家族を含む、より多くのアメリカ人がヘルスケアをよりアクセスしやすくするのを助けるために大いに役立ちました。
ACAはです アメリカ人に人気があります すべての党の所属のうち、トランプと彼のコホートは、彼らがそれを排除しようとすると、確かに強いプッシュバックに直面するでしょう。むしろ、ACAのコア側面を変更または排除し、多くのアメリカ人がヘルスケアにアクセスするのに役立たなくなるまで大いに弱体化する可能性が高いと思います。
私は特にルールの変更について心配しています 既存の条件、特に長いコビッドの高い有病率を考えると。保険会社は、「既存の状態」という用語を使用して、保険の補償を取得する前に既に持っていた健康上の問題や状態を意味します。
ジェン・ケイツによると、上級副社長兼グローバルヘルス＆HIVポリシーのディレクター KFF （非営利の健康政策研究、投票、ニュース組織）、議員が既存の条件保護を排除する場合、ACA以前の時代に一般的なシナリオに戻ります。その間、「保険会社は、既存の状態の人に保険を提供する必要はありません。また、保険を提供するが、より高い料金を請求するか、保険を提供することができますが、特定の状態をカバーすることはできません」とKatesはSick Timesに語りました。
長いcovidを持つ人として、私は健康保険会社が、癌や心臓病などの状態とともに、既存の状態と考えていると考え始めることができるのではないかと心配しています。ケイツ氏は、議会は特定の条件の例外を作るために行動を起こす必要があると述べた。特に他の一般的な条件についても例外が行われない場合、長いコビッドの場合にはありそうもないと思われる動き。
2020年初頭から長いコビッドと一緒に暮らすことに加えて、私は脳卒中の生存者でもあり、先天性心障害で生まれ、他の健康状態があります。言い換えれば、私は保険会社が喜んで落とすタイプの人です。
ヘルスケアアクセスを失うという見通しは、私にとって恐怖とデジャヴの感覚を引き起こします。手ごろな価格のケア法の前に、私の家族は何年も行きました 健康保険なし – つまり、私たちは通常、ヘルスケアなしで行ったということです。私の子供と私はすべて医学的な問題を抱えていたので、保険会社は私たちに法外な料金を請求するか、私たちにまったく保証することを拒否したいと思っていました。私たちが健康保険に加入したとしても、保険会社は「既存の状態」とみなされるものに関連するものをカバーすることを拒否することができました。
その期間中、私はかつて文字通り外科医に息子の手術をスケジュールするように頼みました。オフィスは、手術の全費用をポケットから支払うことができ、すぐに50％のデポジットを提供できることを証明しない限り、そうすることを拒否しました。
主に、私たちはまったく医療なしで行っただけです。私の姉妹の1人は、ACA以前の時代に何年も医療なしで何年も行ったためです。私のもう一人の妹は多発性硬化症を進めており、彼女も医療なしで何年も行きました。
ACAの未知の未来
深刻な健康問題を抱えている私たちにとって、将来のヘルスケアへのアクセスに関する恐怖と不確実性は、身体的および精神的健康にさらに打撃を受けます。
トランプは、自発的で不安定な決定を下し、頻繁に彼自身の過去の地位と頻繁に矛盾することで有名です。したがって、何が起こるかを自信を持って予測することは不可能です。
しかし、トランプ、イーロン・マスク、副大統領JDヴァンス、下院議長のマイク・ジョンソン、および他の共和党の指導者が言ったことに基づいて、ACAが危険にさらされていることを恐れる正当な理由があります。
専門家が発生する可能性があるACAのいくつかの変更は次のとおりです。
の有効期限 補助金 これは、多くのアメリカ人がACA市場を通じて報道を受けるのに役立ちます。これらの補助金が終了すると、プレミアムコストが大幅に上昇し、何百万人もの人々が保険を失います。私の家族の何人かはこれらの補助金に頼っており、彼らなしでは保険の補償を与えることはできません。
より厳しいメディケイドの適格性要件。 共和党員は、メディケイドのセーフティネットプログラムの作業要件を長い間押し進めてきました。 12を超える州 以前のトランプ政権の間に、少なくとも一部のメディケイド参加者のためにこれらの規則を実装しました。
一部の州ではメディケイドの拡大の終わり。 ACAの一部として、ほとんどの状態 メディケイドの拡大 何百万人もの低所得アメリカ人が医療の補償を得ることができる資格。しかし、連邦政府の資金が削減された場合、拡張は危険にさらされます – そして、場合によってはすぐに終わるかもしれません いくつかの州の「法律のトリガー」による。
その他の潜在的な変更：の発売 リスクの高いプール、の復帰 「ジャンク」保険プラン、および人々が保険登録プロセスをナビゲートするのに役立つ支援プログラムへの削減。
私たちは今何ができますか？
そのすべての利点について、現在の形のACAには大きな弱点があり、私たちの国の複雑な健康保険制度をナビゲートするという課題は圧倒的です。多くの人がいます メディケイドによる保険の対象、ヘルスケア市場、または他のプログラムは登録できず、代わりに無保険になります。
私はすべての人にメディケアなどの普遍的なヘルスケアを見たいと思っていますが、現実的には、今日の右翼の風景で今後4年間で起こる方法がないことを知っています。今できることは、ACAの最良の側面を保護しようとすることです。みんなに勧めます 州と連邦の議員に連絡してください ACAおよびメディケイドプログラムが彼らにとってどれほど重要であるかを彼らに知らせるために、そしてそれが長い共同体の人々にどのように影響するかについてのあなたの懸念を具体的に強調します。
さらに、次のようなイニシアチブをサポートするように促すことは役立つかもしれません ロングコビッドリサーチムーンショット法、この病気の認識を高め、長いコビッドの研究と治療を支援するための資金を提供します。
ACAに何が起こるかを正確に知る方法がないため、どのように準備するのが最善かを決定することは困難です。過去2か月間、私の家族と私は就任前にできるだけ多くの医療の任命と手順の世話をしようと叫びました。また、多くの人々が市場とメディケイド登録システムをナビゲートするのを手伝ったので、チャンスがあった間に新しいカバレッジ（または異なるカバレッジに変更）を受けることができました。
長いコビッドを持つ多くの人々と同様に、私はこの状態によって引き起こされた問題の治療が長い間、おそらく私の人生の残りの間、治療が必要になると期待しています。それは十分に困難な見通しですが、ACAの潜在的な変化が私がこれらの健康上の課題を限られていることを試みて生き残れなければならない可能性があることを意味する可能性があることは、恐ろしいことです。
現在の登録プロセスをナビゲートするのに役立ついくつかのリソースを次に示します。
Healthcare.gov：連邦健康保険市場には、電話で利用可能な支援があります。 直接 アシスターまたはブローカーを介して（連邦ヘルスケア市場のオープン登録は1月15日に終了したことに留意してください。したがって、この秋に再び開くまで、予選ライフイベントがある場合、または収入に基づいて資格がある場合にのみ登録できます）。
州の市場：一部の州では、独自の特定のマーケットプレイスWebサイトがあります。
Medicaid.gov：州のメディケイド機関のリンクと連絡先情報。
Bobbi Dempseyは、貧困、食品/住宅の不安、およびヘルスケアへのアクセスについて書くことを専門とするフリーランスライターです。彼女のクレジットには、Harper’s、Aarp、The New York Times、The Washington Post、その他のアウトレットが含まれます。
この記事 から出版されました 病気、2025年1月27日に、長いcovid危機を記録したウェブサイト。許可を得て再発行されています。
