トランプ政権が月曜日[1月27日]午後5時にほぼすべての連邦補助金を凍結するよう命じた後、州と国の保健産業は混乱に陥りました。 ET火曜日、少なくとも最初は7000万人以上のアメリカ人を対象とした州と連邦の健康保険プログラムであるメディケイドの資金を含むように見える掃除指令。
火曜日の半ばまでに、全国の州当局は、州が連邦メディケイドの資金調達にアクセスできるようにする重要なオンラインポータルから締め出されたと報告しました。
上院財務委員会のトップ民主党員であるオレゴン州のロン・ワイデン上院議員は、ソーシャルメディアのサイトで、ポータルはそうであると述べた 50州すべてでダウンしています トランプ政権の命令に続いて。
「これは、何百万人ものアメリカ人から一晩でヘルスケアを引き裂くための露骨な試みであり、人々を殺すでしょう」と彼は書いた。
火曜日の正午頃、州の保健当局が連邦政府に明確に迫ったため、月曜日のメモを発行したホワイトハウスの管理予算局は、「メディケイドのような必須プログラム」が凍結に含まれていないことを明確にして新しいガイダンスを出しました。
ホワイトハウスの報道官であるKaroline Leavittは、午後早い時期のブリーフィング中に記者によって迫られたときにメディケイドが免除されたことを確認することを拒否しました。
しかし 彼女は後で言った ソーシャルプラットフォームXの投稿では、彼女が「ポータルの停止」と説明したものによって「支払いは影響を受けていない」という投稿。
連邦のメディケイドの資金が、プログラムの将来についてすでに優位に立っている一晩の驚いた支持者を閉鎖する可能性があります。ドナルド・トランプ大統領は、主に退職した人々にサービスを提供する国の主要な資格プログラムであるメディケアや社会保障の削減を求めないことをキャンペーンの軌跡に誓った。しかし、彼はメディケイドについて同じ約束をしませんでした。メディケイドは、主に低所得者および障害者のためにヘルスケアに支払いをしています。これは、アメリカ人の5人に約1人です。
水曜日、連邦裁判官の後 一時的にブロックされました 政権は凍結を進めてから、そのメモを完全に撤回しました。しかし、リービットは言った xの別の投稿で トランプが連邦政府の資金調達に発行した一連の命令は、「完全に力と効果を残し、厳密に実施される」。
全米メディケイドディレクター協会のエグゼクティブディレクターであるKate McEvoyは、水曜日の朝、メディケイドポータルへのアクセスが回復したと述べました。
凍結とは別に、議会の共和党員は、ほぼ9,000億ドルのプログラムの削減について議論しており、登録でコストが膨れ上がっており、特により多くの低所得成人をカバーするためのプログラムの拡大を含めています。議員はまた、トランプの他の立法上の優先事項のためにお金を節約する方法に注目しています。特に、今年の終わりに期限切れになった彼の最初の学期から減税を延長します。
連邦政府は、州によって運営されているメディケイドのほとんどの費用を支払います。メディケイドは、アメリカ人のほとんどの長期ケアと、全米出生の約40%、および関連する子供の健康保険プログラムのカバーのために支払います 約3,800万人の子供。
メディケイドの連邦政府の資金は、個々の登録者ではなく、州に直接送られます。州には、プロバイダー、健康計画、およびメディケイド登録者にサービスを提供する他のエンティティに配布します。
州当局は、インターネットポータルを通じてその資金調達にアクセスできます。
ジョーン・アルカー、ジョージタウン・マッコート公共政策学校の子供と家族センターのエグゼクティブディレクター、 xで言った 火曜日、ポータルロックアウトは「大きな危機」であると。
彼女は、多くの州が月末に連邦資金にアクセスすることを指摘しました。今週」と彼女は書いた。
元のフリーズ順序はの形で来ました 漠然と表現された2ページのメモ OMBからすべての連邦政府機関まで、「すべての連邦財政支援の義務または支払いに関連するすべての活動を一時的に一時停止する」よう指示する。
「この一時的な一時停止は、政府機関のプログラムを見直し、法律と大統領の優先事項と一致するこれらのプログラムの資金調達の最良の用途を決定する時間を提供します」とメモは述べています。例外がメディケアと社会保障であるため明示的に明示的に指摘された唯一のプログラムは、州が医師、病院、養護施設、およびメディケイドを管理するための民間健康計画をどのように支払い続けるかは不明でした。
全国の周りで、保健当局は命令を理解するためにスクランブルしました。これは午後5時に有効になる予定でした。 ET火曜日。
OMBがメディケイドが含まれていないことを明確にしたとしても、特にコミュニティの保健センターや医学研究センターにとって、他の重要な健康プログラムへの即時の影響が明らかになっています。
議会の民主党員は、メディケイドだけでなく、フードスタンプとしても知られる補足栄養支援プログラム、妊娠中および分娩後の女性および乳児のためのWIC栄養プログラム、および補足栄養支援プログラムなど、他の多くのプログラムにも連邦政府の資金を一時停止したことで、トランプ政権に怒りを表明しました。低所得の生徒向けの学校給食プログラム。
「昨夜、すべての連邦補助金と融資を停止するトランプ政権の行動は、何百万人もの子供、固定収入に関する高齢者、そしてわが国で最も脆弱な人々の健康と幸福に壊滅的な影響を与えるでしょう」とバーニー・サンダース上院議員(i-vt。)火曜日の声明で述べた。 「それは権威主義への危険な動きであり、露骨に違憲です。」
メディケイド協会と主要な養護施設協会は、火曜日にメディケイドの資金に対する命令の影響について、ホワイトハウスから明確化を求めている人々の1つでした。
多くの州当局者やグループは、命令に異議を唱える訴訟を検討している、またはすでに提出していると述べた。ワシントンD.C.の連邦裁判所で、非営利団体とアメリカ公衆衛生協会によって、ワシントンD.C.の連邦裁判所のOMBに対して1つの訴訟が提起され、「裁判所がより完全に検討する機会があるまで現状を維持するための一時的な抑制命令を求めています。 OMBの行動の違法性。」
カリフォルニア州、ニューヨーク州、および他の4つの州の司法長官は、火曜日の午後、トランプ政権に対する命令に対する共同訴訟を発表しました。
「この政策は無謀で、危険で、違法であり、違法であることは間違いありません」と、ニューヨークの司法長官レティティア・ジェームズは述べています。彼女は、彼女と他の民主党検事総長が、OMB政策が発効するのを止めるために一時的な抑制命令を求めると付け加えた。
レビットは、ホワイトハウスのブリーフィングである新政権の最初のブリーフィング中に凍結を擁護しました。
「これは非常に責任ある尺度です」と彼女は言いました。
Bram Sable-Smith、Jordan Rau、Renuka Rayasam、Brett Kelman、Christine Mai-Ducが貢献した報告。
この話 1月28日にKFF Health Newsによって発行され、2025年1月29日に更新されました。許可を得て再公開されています。