米国は何十年にもわたって、世界の保健政策とプログラムの方向性を決定する上で大きな権力を握ってきた。医療政策の専門家らによると、ドナルド・トランプ大統領は就任初日に3つの大統領令を発令したが、これはその時代の終わりを告げる可能性があるという。
トランプさんの 撤回する命令 世界保健機関からは、米国がおそらく2月にWHO執行委員会が次に招集するテーブルにいないことを意味します。 WHOはメンバーによって形作られています：健康上の優先順位を設定し、国際的な緊急時に重要なデータ、治療、ワクチンを共有する方法について合意した194か国。米国が行方不明になると、他の人に力を譲ります。
「それはただ愚かだ」とスタンフォード大学のフーバー研究所の客員フェローであるケネス・バーナードは、ジョージ・W・ブッシュ政権の間にトップのバイオデフェンスの役人を務めた。 「WHOから撤退することは、中国によって満たされる世界的な健康のリーダーシップにギャップを残している」と彼は言った、「これは明らかにアメリカの最大の利益ではない」。
誰から撤退し、アメリカを再評価するための大統領命令 国際支援へのアプローチ 誰が「Covid-19パンデミックを誤って扱う」ことを引用し、米国の援助は「世界平和を不安定にするために」サービスを提供していると言います。動作して、それらは確立された優先順位をエコーします プロジェクト2025の「Mandate for Leadership」、ヘリテージ財団の保守的な政策青写真。
922ページの報告書は、米国はWHOの「明らかな失敗」を理由にWHOから脱退する「準備をしなければならない」とし、国務省による国際援助の総点検を勧告している。 「バイデン政権は、中絶、気候変動過激主義、ジェンダー急進主義、そして組織的人種差別と認識されているものへの介入を促進する、分裂をもたらす政治的および文化的議題を海外で追求するための世界的なプラットフォームとしてこの機関を扱うことで、同機関を歪曲した」と同報告書は述べている。
WHOや米国国際開発庁などの国際機関と国内機関の両方を通じて、世界保健への世界最大の資金提供国の一つとして、米国が後退すれば、特に低所得層の地域で人命を救う医療を提供し、致死性の感染症の発生と闘う取り組みが縮小する可能性がある。所得国は単独でそうする手段を持たない。
「これにより、アメリカ人の安全性が低下するだけでなく、他の国の市民の安全性が低下します」と、外交評議会のグローバルヘルスディレクターであるトムボリキーは述べています。
同氏はさらに、病気が流行している国からの旅行者をブロックする政策に言及し、「米国は国境を越えた健康上の脅威から身を守ることはできない」と付け加えた。 「ほとんどの 渡航禁止に関する証拠 彼らが誤った安心感を提供し、国家が彼らの安全を確保するために国内で取るために必要な行動をとることを気を散らすことを示します。」
1%未満
厳密に言えば、各国は公式通知から1年が経過するまではWHOから脱退できない。しかし、トランプ大統領の大統領令は、2020年からの彼の解雇通告に言及している。もし議会や国民が 押し返す、政権は1年以上が経過したと主張することができます。
トランプ大統領は2020年に議会の承認を必要としない措置としてWHOへの資金提供を停止した。同庁への米国の拠出額は最低水準に達した 1億6,300万ドル コビッドの最初の年の間に、ドイツとゲイツ財団に遅れをとった。ジョー・バイデン前大統領は、米国のメンバーシップと支払いを回復しました。 2023年、国は誰に贈りました 4億8100万ドル。
2024年に関しては、ジュネーブ大学院グローバル・ヘルス・センターの共同所長であるスエリー・ムーン氏は、バイデン政権が2024年に支払った費用を支払ったと述べた。 隔年会費 2024年から2025年の早期に支払われ、今年の支払いの一部がカバーされます。
「不当に面倒な支払い」は、誰が撤退する理由として大統領令で引用されています。国の会費は国内総生産の割合であり、世界で最も豊かな国として、米国は一般に他の国よりも多く支払っていることを意味します。
WHOの資金は、アメリカの約4％を占めています グローバルヘルスの予算、これは毎年米国連邦支出の0.1％未満です。約34億ドルで、WHOの全予算は、2023年に93億ドルのコア資金を獲得した疾病管理予防センターの予算の約3分の1です。
WHO の基金は、特に国内で医療を提供することが困難な国において、ポリオ、結核、HIV、マラリア、麻疹、その他の病気の予防と治療を行うプログラムを支援しています。この組織は、ガザ、スーダン、コンゴ民主共和国の一部など、米国政府が活動していない地域を含む紛争地域での健康上の緊急事態にも対応しています。
2020年1月、WHOは、最高のアラーム、つまり国際的な懸念の公衆衛生の緊急事態を喚起することにより、コビッドの発生の危険性を世界に警告しました。今後2年間で、Covidの診断テストと潜在的な薬物を審査し、一般に公衆を更新し、市民を安全に保つための措置について国に助言しました。
専門家は、代理店の失敗を引用していますが、 数多くの分析が示している 米国の新型コロナウイルス感染症による死亡率が世界で最も高い国の一つとなっているのは国内の問題のせいだという。 「すべての国は、1月30日に国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態に関するWHOの警告を受け取った」とボリキー氏は述べた。 「韓国、台湾などがこれに積極的に反応したが、米国は反応しなかった。」
「それはレッドニシンです」
それにもかかわらず、トランプの大統領命令は、誰がパンデミックを「誤って」「緊急に必要な改革を採用することに失敗した」と非難していると非難している。実際、WHOは、それに属する国からの意見を含む官僚的なプロセスを通じていくつかの変更を加えました。たとえば、昨年、組織 いくつかの修正案を可決した 健康上の緊急事態に関する規制に従う。これらには、透明性のある報告と調整された資金調達に関する規定が含まれます。
文氏は「トランプ政権が１年間特定の改革を推し進めようとして挫折したとしたら、改革路線は信頼できると思うかもしれない」と語った。 「しかし、私にとって、それは危険なニシンです。」
「私はその説明に同意しません」とバーナード氏は言う。 「これはお金の問題ではない」と彼は付け加えた。 「中国との問題を含め、WHO脱退に合理的な根拠はない。」
トランプ大統領は、中国が新型コロナウイルスの起源を公然と調査しなかったことにWHOが加担していると非難しており、大統領令の中でそれを「不適切な政治的影響」であるとほのめかしている。
「世界保健機関は、中国共産党の軌跡をあらゆる段階で恥ずかしくカバーしました」とトランプは言いました。 ビデオ 2023年にソーシャルメディアに投稿されました。
WHOは何度も、 透明性を求めました 中国から。代理店には、中国や他の国を強制する法的権限はありません。この事実はまた、アメリカの主権に妨害する誰が妨害するのか、交渉中のパンデミック条約がトランプの警告を否定しています。むしろ、アコードは、次のパンデミックで国々がどのように協力できるかをレイアウトすることを目指しています。
トランプ大統領の大統領令は、米国に対しパンデミック協定に関する「交渉の中止」を求めている。これは、議論が進むにつれて製薬業界が最も頑固な擁護者の一人を失う可能性があることを意味する。
これまでの交渉で、米国と欧州連合はEU側のロビー活動に協力してきた。 製薬産業 医薬品とワクチンに関する厳格な特許権を維持すること。彼らは持っている 反対の努力 アジア、アフリカ、ラテンアメリカの中所得国からは、危機で供給が不足した場合に、より多くの企業が医薬品やワクチンを生産できるようにするライセンス契約が盛り込まれる予定だ。あ Nature Medicine に研究が掲載されました 2021年に世界中でコビッドワクチンが利用可能になった場合、100万人以上の命が救われると推定されました。
文大統領は「米国が不在になれば、良くも悪くも、特定の立場に対する圧力は弱まるだろう」と語った。 「パンデミック協定交渉では、知的財産に対する公衆衛生をより重視したアプローチに対する反対が弱まる可能性がある。」
アフリカ連合ワクチン配布同盟のアヨアデ・アラキジャ議長は、「米国は自らの存在意義を薄れつつあるため、今は地政学的な変化の瞬間だ」と述べた。アラキジャ氏は、アジアとアフリカの新興経済国は今後、WHOにさらに資金を投入し、政策を変更し、ウクライナ戦争に取り組む米国や欧州諸国がこれまで反対してきた議題を設定する可能性があると述べた。 「権力は移り変わっている」とアラキジャ氏は語った。 「おそらくそれは長期的にはより公平で公平な世界をもたらすでしょう。」
プロジェクト 2025 の残響
しかし、近いうちに、WHOはその損失を完全に回収する可能性は低い、とMoon氏は述べた。米国からの資金は通常、予算の約15％を占めています。トランプと一緒に 大統領令 国際援助が90日間停止されると、資金不足により多くの人がHIV、マラリア、その他の病気の救命治療を受けられなくなる可能性がある。
もう一つの損失は、WHOと、WHOがコロンビア大学やジョンズ・ホプキンス大学など米国の機関にホストする約70のセンターを介して行われる科学的協力である。これらのネットワークを通じて、科学者たちは国家間の政治的確執にもかかわらず、研究結果を共有しています。
あ 3番目の大統領令 同省の計画が「アメリカ第一主義の外交政策に沿ったもの」であることを確認するよう国務長官に命じた。これは、「米国の外交政策との整合性」を審査しながら国際援助を一時停止する命令に続くものだ。この命令は、米国の援助が「調和的で安定した関係に真逆の考えを諸外国に促進することにより、世界平和を不安定化する」役割を果たしてきたと述べている。
これらおよび気候政策に関する大統領令は、プロジェクト2025によって表明された政策課題と連動している。トランプと彼の新政権はヘリテージ財団の戦略から距離を置いているが、 CBSニュースをレビューしました プロジェクト 2025 の主著者として指名された 38 人の職歴を調べたところ、そのうち少なくとも 28 人がトランプ第一次政権で働いていたことが判明しました。 プロジェクト2025の主任設計者の1人は、トランプ政権1期目に行政管理予算局長を務め、再びプロジェクト2025に指名されたラッセル・ヴォート氏だ。プロジェクト 2025 への複数の寄稿者は、トランプ大統領顧問のスティーブン・ミラーが率いる団体であるアメリカ・ファースト・リーガル財団の出身であり、「覚醒した企業」に対して告訴状を提出している。
プロジェクト2025は、気候変動とリプロダクティブ・ヘルスケアに焦点を当てたプログラムや組織に対する国際援助を削減し、経済安定への道として「自由市場の基礎強化」、減税、企業の規制緩和に資源を振り向けることを推奨している。
何人かの専門家は、大統領命令は戦略的なポジショニングではなくイデオロギーに関するものであるように見えると述べた。
ホワイトハウスは、グローバルヘルスに関する大統領命令に関する質問には答えませんでした。 USAIDのスポークスマンは、「世界平和を不安定にするために」、米国の援助が「世界平和を不安定にするために」サービスを提供しているという大統領令に関して、「私たちはあなたをホワイトハウスに紹介します」と書いています。
この話 2025年1月24日にKFF Health Newsによって発行されました。許可を得て再発行されています。
