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「口腔内灼熱症管理における局所適用液体N-アセチルシステインの効果」

iLIFE by iLIFE
2025年12月29日
in NAC
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**ニュース記事**

**タイトル: バーニングマウス症候群に対するN-アセチルシステインの効果を評価する研究**

バーニングマウス症候群(BMS)は、限られた治療オプションを持つ慢性的な神経障害性疼痛の状態です。神経保護特性を持つチオール系抗酸化物質であるN-アセチルシステイン(NAC)は、BMSに対する局所治療薬として臨床評価されていませんでした。本研究は、BMS患者の症状を軽減し、生活の質を向上させるために、局所的に適用された液体NACの有効性を評価することを目的としました。

多施設共同の前向き非ランダム化オープンラベル研究において、114人のBMS患者が液体NACの口腔洗浄液、経口クロナゼパム、または併用療法を8週間受けるように割り当てられました。症状は、ベースライン、4週目、8週目に視覚的アナログスケール(VAS)および韓国版口腔健康影響プロフィール-14(OHIP-14 K)を使用して評価されました。すべてのグループで、VASスコアはベースラインから4週目、8週目にかけて有意に低下しましたが、VASの変化の大きさは、いずれの時点でもグループ間で差がありませんでした。

OHIP-14 Kに関しては、液体NACおよび併用群でベースラインから4週目および8週目にかけて有意な減少が観察されましたが、クロナゼパム群は4週目から8週目にかけてのみ有意な減少を示し、ベースラインからは減少しませんでした。4週目には、併用群が単独療法よりも大きなOHIP-14 Kの減少を達成しましたが、8週目にはグループ間の差は有意ではなくなりました。

局所的に適用された液体NACは、単独またはクロナゼパムとの併用で、効果的に痛みを軽減し、患者の報告した結果を向上させました。これらの結果は、BMSにおける神経障害メカニズムをターゲットにした局所的かつ安全な戦略の可能性を支持しています。局所的に投与された液体NACは、BMS管理のための効果的で耐容性のある治療戦略としての可能性を示し、最小限の全身的負担で症状の緩和を提供します。クロナゼパムとの併用は8週目には持続的な優位性を示しませんでしたが、その主な利点は4週目に明らかになるOHIP-14 Kの改善の早い発現です。

**イントロダクション**

バーニングマウス症候群(BMS)は、臨床的に検出可能な粘膜異常や特定の病理学的病変がない状態で、持続的な口腔内の焼けるような感覚や異常感覚が1日2時間以上、少なくとも3ヶ月以上続く慢性的な特発性疼痛障害です。BMSは主に中年および閉経後の女性に影響を及ぼし、報告された女性対男性の比率は5:1から7:1です。推定有病率は0.7%から15%の範囲で、年間発生率は約10万人あたり5件とされています。

BMSに一般的に使用される薬理学的介入には、ベンゾジアゼピン、α-リポ酸(ALA)などの抗酸化物質、特定の抗うつ薬が含まれます。ベンゾジアゼピン誘導体であるクロナゼパムは、その抗不安作用および鎮痛作用から広く使用されていますが、症状の完全な緩和や副作用により、その有効性はしばしば制限されます。

NAC N-acetyl cysteine

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